原发于头部结外非何杰金淋巴瘤37例远期疗效与治疗策略

非何杰金淋巴瘤(NHL)侵犯淋巴结外器官,头部受侵犯是常见部位之一.现报告我院37例头部结外NHL应用放疗或放疗加化疗的远期疗效并分析有关影响预后的因     

含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的：评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效，延长患者的生存期。方法：不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例，其中大脑半球胶质瘤15例，包括星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例；脑干胶质瘤8例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案：1)TV方案：紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入d1；替尼泊甙200mg／m^2，分3天静脉滴入，(dl-d3)，3周后可重复。2)MV方案：司莫司汀100mg／m^2，d1晚顿服，替尼泊甙(用法同前)，6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗，DT50—60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68．0％，其中大脑半球胶质瘤有效率60．0％(9／15)，脑干胶质瘤有效率87．5％(7／8)，小脑胶质瘤有效率50．0％(1／2)。经x^2检验，两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ、IV度毒性反应5例，占20．0％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效，为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

外放疗后鼻咽癌残存灶近距离治疗的近期疗效

 自1992年7月至1995年7月，我们对鼻咽癌首程治疗后，鼻咽腔内仍有残存病灶者35例采用近距离治疗补充照射，参考点放射剂量4～6Gy／次，2次／周，共2～4次，近距离治疗总剂量12～18Gy。结果显示1、3年肿瘤局部控制率分别为94．3％、73．3％，近期疗效满意，尤以T_1-2期病例为优。随诊期内未见严重放射性并发症。     

PET实体肿瘤治疗疗效评价标准及其应用进展

介绍新的PET实体瘤疗效标准（PERCIST）的主要内容及近年来相关临床进展。回顾PERCIST产生背景及其主要内容,分析其中的难点,探讨此标准近年在临床中应用的情况。PERCIST将PET-CT的检查结果作为评价的重要参考,反映了肿瘤代谢水平,对既往标准中评价困难病灶,包括骨病灶、食管病变及放疗后影像学改变等,提供了新的方法。越来越多的文献表明,用PERCIST进行疗效评价有许多优势,但也有不尽如意之处。因此,PERCIST是疗效评价的新标准,需要更多的认识、应用和完善。     

放射性肺炎所致呼吸衰竭10例观察

放射性肺炎所致呼吸衰竭１０例观察聂青胸部恶性肿瘤放射治疗后的并发症之一是常见而危害性较大的放射性肺炎（ＲＰ），而ＲＰ危害的关键是呼吸衰竭（ＲＦ）。我院自１９８８年至１９９３年因胸部恶性肿瘤放疗而发生ＲＰ所至的ＲＦ１０例，观察、分析如下。１临床资料１．...     

^ 18 F-FDGhPET/CT显像在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值

目的 观察18F-FDG复合线路显像(hPET/CT)在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中对确定分期、界定靶区、决定治疗原则的应用价值.方法 对53例NSCLC患者于治疗前进行18F-FDGhPET/CT显像检查,分析比较18F-FDG分期和CT分期结果.结果 18F-FDG显像较CT多发现39个转移淋巴结,发现远处转移病灶22个;使28例患者临床分期发生改变,其中分期升级20例,分期降级8例.结论 "F-FDGhPET/CT显像对NSCLC的正确诊断分期,制定放疗计划,或指导肿瘤综合治疗原则有较好的指导意义.     

综合治疗软组织肉瘤的临床观察

目的分析体部伽玛刀配合热疗及化疗治疗软组织肉瘤的治疗效果.方法设备为OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统,处方等剂量线采用55%～70%等剂量包绕计划靶区;单次剂量每次4～6 Gy,治疗次数为10～12次,总放射剂量45～56 Gy;每日或隔日治疗.热疗采用迈达公司生产内生场Ⅱ型机,自伽玛刀治疗后开始,每周2次,共6次,每次治疗在伽玛刀治疗后4 h内进行,每次1 h;热疗中同时给予替加氟0.6～1.0 g静脉滴注,亚叶酸钙0.2 g静脉滴注,进行4～6次.结果治疗后3个月总的有效率为80.0%(16/20),1年总的局部控制率及生存率分别为85.0%、90.0%,平均生存为13.65个月,中位生存13个月.随访期内未见严重放射性并发症.结论采用伽玛刀配合热疗及化疗对软组织肉瘤进行治疗,近期疗效比较满意,说明该方法对术后复发的软组织肉瘤是较好的局部治疗方式.全身伽玛刀治疗的副反应较轻,未见严重放射性并发症.     

局部晚期鼻咽癌综合治疗临床疗效分析

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法.方法:1995年1月至1999年12月,局部晚期鼻咽癌86例.先用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66～76 Gy.对鼻咽残存者50例补充近距离治疗,总量12～18 Gy;8例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀)补充剂量7～9 Gy.放疗结束后2周行化疗,药物为顺铂或卡铂、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1～3个疗程.未分化癌者放化疗同时进行.结果:随访从化疗第1个疗程结束开始至2005年3月.总缓解率(CR PR)86.1%(74/86).3、5年局部控制率62.8%(54/86)和39.5%(34/86);3、5年生存率67.4%(58/86)和43.0%(37/86).随访期未见严重并发症.结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率.     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌所致放射性肺炎的临床观察

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)特点是体积较大,且患者群体中吸烟、高龄、伴有慢性阻塞性肺部疾病(COPD)者居多.虽然放疗可以提高肺癌的局部控制率,但由于肿瘤靶区体积较大导致的靶区外正常组织受照体积亦大,故发生肺损伤的概率增加.在提高靶区放射剂量的同时尽可能减少正常肺组织放射性损伤是当前急需解决的实际问题.海军总医院放射治疗科收治局部晚期NSCLC 367例,采取体部伽玛刀治疗,现就其治疗后放射性肺损伤报道如下.     

体部伽玛刀联合吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察体部伽玛刀联合吉非替尼治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:21例老年局部晚期NSCLC患者,给予吉非替尼250 mg,口服,1次/d,服药时间≥1个月, 至病情进展为止;开始服药同时进行体部伽玛刀治疗,单次治疗剂量3.0～5.5 Gy,总剂量50～60 Gy.观察近期疗效和不良反应以及患者的生存期,与同期55例单纯伽玛刀治疗老年局部晚期NSCLC患者治疗结果相比较.结果:21例患者,CR 1例, PR 15例,SD 3例,PD 2例,近期有效率为76.19%(16/21),1年生存率47.62%(10/21),中位生存期8.1个月.主要不良反应表现为皮疹和胃肠道反应,1例发生肺间质纤维化.同期单纯伽玛刀治疗患者,近期有效率为74.55%(41/55),1年生存率为34.55%(19/55),中位生存期6.4个月.结论:体部伽玛刀联合吉非替尼是一种对老年局部晚期NSCLC比较有效的治疗方法,毒副反应较轻,临床使用安全.